Définition de la biopsie musculaire

La biopsie musculaire est un examen qui consiste à prélever un fragment de muscle pour l’examiner.

Pourquoi pratiquer une biopsie musculaire ?

La biopsie musculaire est effectuée dans le but d’identifier ou de détecter de nombreuses affections, entre autres :

• des maladies du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins

• des infections qui affectent les muscles, comme la toxoplasmose

• des troubles musculaires, tels que la dystrophie musculaire ou une myopathie congénitale

• ou encore un défaut métabolique du muscle (myopathies métaboliques).

Le déroulement

La biopsie musculaire est réalisée dans un centre spécialisé. Le médecin réalise une anesthésie locale sur la peau, au niveau du site de prélèvement, avant de pratiquer la biopsie. Le choix du muscle à biopsier est orienté par l’examen clinique du médecin et peut demander l’utilisation d’une IRM ou d’un scanner musculaire préalable. Notons que le muscle qui subira une biopsie doit présenter une atteinte symptomatique, mais ne doit pas être trop endommagé, de sorte à ce que le médecin puisse obtenir suffisamment de tissu à analyser.

Un premier type de biopsie consiste à insérer une aiguille dans le muscle (superficiel) et à la retirer rapidement dès qu’un morceau de muscle a été prélevé.

Un deuxième type consiste à pratiquer une incision (de 1,5 à 6 cm) dans la peau et le muscle, afin de prélever un morceau de tissu musculaire. Une suture est réalisée pour refermer l’incision. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun. Les effets secondaires sont peu importants, généralement un hématome et une sensation de courbature.

Les morceaux de muscles prélevés sont finalement envoyés en laboratoire pour y être analysés (étude du tissu musculaire au microscope, analyse des protéines musculaires par immunohistochimie, analyses génétiques, etc.). L’examen au microscope peut permettre d’identifier le type de lésions (des signes de nécrose peuvent notamment être visibles).

Les résultats

La biopsie musculaire peut aider le médecin à diagnostiquer les affections suivantes, entre autres :

• une atrophie (une perte de masse musculaire)

• une myopathie inflammatoire (une inflammation du tissu musculaire)

• une dystrophie musculaire de Duchenne (maladie héréditaire caractérisée par un affaiblissement et une dégénérescence des cellules musculaires dus à un manque de la protéine dystrophine) ou une autre myopathie génétique

• une nécrose du muscle

En fonction des résultats, le médecin peut donc déceler une maladie et pourra proposer un traitement adéquat ou une prise en charge appropriée.